Consideraciones en relación a la lateralidad y su evaluación

La lateralidad es un tema sobre el que ya hemos hablado en diferentes ocasiones en el blog, puesto que resulta un aspecto clave en el desarrollo del aprendizaje, sobretodo en las primeras adquisiciones de la lectoescritura y del correcto establecimiento de las nociones de espacio y tiempo, fundamentales en el desarrollo del aprendizaje en términos generales.

La consolidación de la lateralidad se debe dar alrededor de los 4 ó 5 años, periodo que en algunas ocasiones se puede alargar hasta los 6 o los 7 años, resultando en este sentido importante no forzar, en ningún caso, la elección lateral del niñ@, ya que se puede provocar una lateralidad contrariada o forzar una elección lateral cuando el sistema no se encuentra todavía preparado para ésta. La presión se suele situar en relación a la elección de la mano dominante, aspecto que supone un mayor riesgo por su gran importancia en relación a todas las tareas de escritura y coordinación motora fina en general, por lo que una mala elección puede provocar muchas dificultades a posteriori. En este sentido existe todavía cierta tendencia a considerar que la mano derecha es la que debe ser la dominante, sin embargo debemos tener en cuenta que aproximadamente un 25% de las personas tienen una preferencia lateral zurda, aspecto que debe ser respetado.

Alrededor de los 6 años debemos tener en cuenta una serie de signos de alerta que nos deben alertar de posibles dificultades relacionadas con el asentamiento de la lateralidad:

• Dificultades importantes de organización del espacio en el plano, produciendose errores de confusión entre derecha e izquierda (aspecto que se debe reforzar especialmente a estas edades)
• Presencia de frecuentes inversiones o rotaciones gráficas o muchas dificultades para realizar los trazos básicos de las letras, errores frecuentes en la copia, trazo débil o discontinuo.
• Muy buena comprensión audioverbal pero presencia de muchas dificultades en la adquisición del código escrito o en aquellas actividades en las que la coordinación visomanual resulta clave, como por ejemplo el dibujo, el recortado, juego con pelota ...
• Importantes dificultades en la orientación espacial, ya sea sobre el plano o bien general. Asimismo la presencia de dificultades relevantes en relación a la orientación temporal también nos podrian indicar problemas de tipo lateral.
• Confusiones entre decenas y unidades.
• Tendencia a poner de manifiesto un orden interno complejo e invertido con respecto a muchos conceptos.

Ante estas posibles dificultades debemos realizar una evaluación completa de la lateralidad para poder ver las posibles tendencias del niñ@, así como poder prever que tipo de acciones se pueden llevar a cabo. En la evaluación de la lateralidad debemos observar no solo la mano y el ojo, sino que resultará igualmente relevante tener en cuenta las dominancias auditivas y las de tipo podal. Para realizar esta evaluación podemos seguir esta tabla:

MANO

	Derecha	Izquierda	Observaciones
Cruzar brazos
Cruzar manos
Abrir un grifo
Peinarse
Coger una cuchara
Tirar una pelota
Escribir
Dibujar
Recortar

PIE

	Derecho	Izquierda	Observaciones
Caminar
Subir escaleras
Chutar
Saltar a la pata coja
Cruzar piernas

OIDO

	Derecho	Izquierdo	Observaciones
Reloj
Telefono
Escuchar detrás de una puerta
Sonreir

OJO

	Derecho	Izquierdo	Observaciones
Tubo o calidoscopio
Espejo
Mirilla de la puerta

Por otra parte, otro aspecto que podriamos utilizar para valorar la dominancia manual resulta repartir cartas, actividad en la que podemos valorar la rapidez en que se realiza con cada mano, así como si se ayuda con la mano que no reparte. Asimismo, tambien podemos valorar la agilidad en el punteado con cada mano. Otra actividad cuando no se observa una dominancia clara puede resultar la escritura de los números con las dos manos al mismo tiempo o el dibujo de diferentes elementos con una direccionalidad clara como por ejemplo un caracol, un paraguas, un zapato, un pez, una silla o una regadora, en estas situaciones l@s niñ@s diestros suelen dirigir sus dibujos hacia la izquierda y l@s niñ@s zurdos hacia la derecha.

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Problemas en el desarrollo de la lateralidad

CONSULTORIO: Métodos de evaluación de la psicomotricidad

Luis Santana estudiante de psicopedagogia de la Universidad Tecnológica de Chile, nos pedía en un mail reciente un artículo sobre como evaluar el desarrollo psicomotor.

Los metódos de evaluación del desarrollo psicomotor que utilizamos en Clavé son básicamente dos, por un lado utilizamos pruebas estandarizadas y por otra parte, realizamos un estudio del desarrollo psicomotor a partir del método Padovan.

En cuanto a las pruebas estadarizadas utilizamos básicamente dos la Escala McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños (MSCA) y el Inventario de Desarrollo Battelle.

• La Escalas McArthy te proporcionan una puntuación típica del desarrollo psicomotor global, es decir, te permiten contrastar el desarrollo del niñ@ con el resto de la población de su edad, permite la valoración entre los 4 y los 8 años. Aparte te permiten una valoración global-cualitativa de diferentes aspectos:
• Coordinación viso-manual
• Equilibrio
• Coordinación de extremidades inferiores
• Coordinación visomotora
• Esquema corporal
• Valoración de la lateralidad (poco completa)
• El Inventario de Desarrollo Battelle, se trata de un inventario muy completo de evaluación del desarrollo infantil muy completa desde los 0 a los 8 años por ítems evolutivos. Dentro de la escala de motricidad encontramos diferentes subareas como en el resto de escalas de esta prueba, en concreto en la área motriz podemos valorar:
• Motricidad fina
• Motricidad gruesa
• Motricidad perceptiva

Aunque se encuentran más herramientas útiles en el mercado como el curriculo Carolina (más apto para desarrollar programas de intervención), la guia portage o la Escala Brunet-Lezine, nosotros solemos utilizar estas pruebas como herramientas más normativas de evaluación del desarrollo psicomotor, sobretodo el Inventario del Desarrollo Battelle puesto que en casos de dificultades graves también resulta útil de cara a la configuración de planes de trabajo, tanto psicomotor como de otros aspectos clave del desarrollo.

La otra estrategia básica de diagnóstico que utilizamos en relación al desarrollo psicomotor es la valoración de los movimientos clave mediante el método Padovan, empezando la valoración des de los movimientos más básicos, empezando siempre por el plano horizontal en la realización del patron homolateral y valorando el resto de los movimientos básicos con la finalidad de valorar en que estadio se encuentra el niñ@ y a partir de aquí iniciar el plan de intervención. En esta valoración tenemos en cuenta los siguientes aspectos como los más importantes:

• Grado de espasticidad (rigidez muscular)
• El grado de contralateralización
  
• La coordinación entre las extremidades inferiores y superiores
• El tono muscular
  

La importancia de la lateralidad en el aprendizaje

A menudo oimos hablar de la lateralidad como un aspecto importante para el correcto desarrollo de los aprendizajes y así es. El establecimiento de la lateralidad implica el asentamiento de un lado del cuerpo en la realización de la mayoría de tareas, esta dominancia se establece en 4 partes importantes de nuestro cuerpo siendo estas el ojo, la mano, la pierna y el oído. En nuestra sociedad la mayoria somos diestros, la cual cosa no implica que el hecho de ser zurdo pueda implicar la presencia de dificultades a nivel de aprendizaje, aunque resulta importante tener en cuenta que el tipo de escritura que realizamos está pensado, por su direccionalidad, para personas diestras y este hecho implica ciertas incomodidades para los zurdos, (como podemos ver en la fotografia, a menudo deben adoptar posiciones incomodas para poder ver aquello que escriben) al igual que muchos de los mobiliarios escolares.

En el único aspecto en el que es recomendable que se establezca unicamente una dominancia diestra es en oído, aunque el resto de las dominancias sean zurdas, esto es debido a que el procesamiento de la información auditiva es más eficaz desde el oído derecho, mientras que desde el oído izquierdo este procesamiento de la información resulta más lento y por tanto menos eficaz.
El establecimiento de una lateralidad bien definida implica que el niño y la niña puedan tener unos referentes corporales más claros, facilitando de este modo el dominio del esquema corporal y de este modo la orientación espacial que resulta tan importante en el desarrollo del aprendizaje de la lectoescritura.
En el estudio de la lateralidad resulta fundamental distinguir entre las tareas aprendidas y las tareas innatas, puesto que en algunas ocasiones l@s niñ@s copian de otras personas la preferencia manual en las tareas de lectura y escritura, mientras que en otras tareas de tipo más innato como sean abrir una puerta, coger las cosas peinarse, ... utilizan la mano contraria, pudiendo haberse equivocado de este modo al utilizar la mano no dominante en tareas de aprendizaje.
Otro aspecto relevante a tener en cuenta en el estudio de la lateralidad consiste en distinguir entre dominancia ocular motora y dominancia ocular sensorial, puesto que de lo contrario, valorando tan solo la dominancia ocular motora podemos realizar diagnósticos erroneos de lateralidad cruzada. La dominancia ocular motora es aquella que nosotros escogemos de forma innata para realizar acciones como por ejemplo mirar a traves de un tubo o un calidoscopio o mirar a lo lejos a traves un hueco. En cambio la dominancia ocular sensorial es la más importante en relación al aprendizaje, ya que es la que guia los procesos de percepción, conviene tener en cuenta que para la valoración de esta dominancia deber estar correctamente configurada la binocularidad.

El TANGRAM, un juego y una potente herramienta de estimulación

El TANGRAM (七巧板) es un juego popular de origen chino, muy antiguo, que consiste en 7 piezas (hay diferentes versiones):

• 1 cuadrado
• 2 triangulos grandes
• 1 triángulo mediano
• 2 triángulos pequeños
• 1 trapecio

A partir de las cuales se pueden realizar multitud de figuras de características diversas: animales, personas, barcos, figuras abstractas, ... A parte de tratarse de un juego más bien divertido, emplearse en su práctica facilita la estimulación de diferentes habilidades de carácter clave para el aprendizaje, en este sentido podríamos citar las siguientes:
Orientación espacial
Estructuración espacial
Coordinación visomotora
Atención
Razonamiento lógico espacial
Percepción visual
Memoria visual
Percepción de figura y fondo
Estas serian las habilidades que más fácilmente se pueden estimular mediante el juego del Tangram. En su uso nosotros realizamos diferentes fases, teniendo en cuenta que lo solemos utilizar con niños con dificultades en el manejo del espacio:

1. Reproducción de la figura con la solución delante (como en el primer dibujo), es decir que en el dibujo se ve claramente cuales son las piezas que debe colocar y donde. En esta primera fase estaríamos trabajando claramente: coordinación visomotora, atención y orientación y estructuración espacial.
2. Reproducción de la figura sin la solución (dibujo del pato). En esta fase ya entra más en juego la percepción visual y el razonamiento espacial, al mismo tiempo que seguiríamos potenciando los mismos aspectos que en la primera fase pero de forma más compleja.
3. Reproducción de la figura sin la solución y posterior reproducción sin estimulo visual, es decir, de memoria. Esta fase resulta evidentemente la más compleja, puesto que a parte de requerir una mayor estructuración espacial y el trabajo de todas las habilidades antes descritas potencia la memoria visual de formas.

La evaluación del empleo de este juego resulta muy satisfactoria sobretodo con niñ@s con problemas de tipo disgráfico (mala letra), ya que potencia diferentes habilidades que inciden en el correcto desarrollo de la escritura, como son el desarrollo del espacio o la coordinación visomotora, resultando recomendable en la mayoría de casos también el trabajo de la psicomotricidad gruesa, sobre el cual ya hemos hablado en otros artículos.
Vistas las ventajas que implica el uso del juego Tangram, conviene tener presente además que se trata de un juego muy económico y fácil de encontrar, al mismo tiempo que también se lo puede fabricar uno mismo.
En Internet encontramos algunos juegos online que nos permiten ver un poco el funcionamiento del juego, aunque para nosotros la mejor manera de utilizarlo es la tradicional, a veces las nuevas tecnologías son más atrayentes.

Los movimientos básicos en el trabajo de la psicomotricidad

En nuestro trabajo diario de la psicomotricidad, nos proponemos como guía de nuestras intervenciones el Método Padovan de Beatriz Padovan, siendo este el método que, según nuestro criterio, resulta más completo de cara a una correcta reorganización neurológica y maduración psicomotriz.

Después de varios años de trabajar con el método de reorganización neurológica basado en los estudios de Temple Fay y Doman hemos decidido empezar a emplear el Método Padovan por considerarlo más completo y funcional.

A continuación os explicamos muy brevemente los pasos en que consiste el método, aunque entendemos que no es el lugar para realizar una explicación extensiva de este, puesto que el artículo resultaría excesivamente denso y complejo. Cabe tener en cuenta que la aplicación del método requiere una serie pormenores que deben ser tenidos en cuenta para que su eficacia sea la adecuada.
Los ejercicios que configuran este método son, fundamentalmente, los siguientes:

EJERCICIOS DE SUELO

• Patrón homolateral
• Patrón cruzado
• Rodar
• Rastreo cruzado
• Gateo
• Ejercicio del macaco

EJERCICIOS EN PLANO VERTICAL

• Agacharse y levantarse
• Marcha cruzada (marcha del soldado)
• Marcha del tambor
  

Hasta este punto se considera muy importante seguir la secuencia tal y como la hemos ordenado, ya que de esta forma seguimos el desarrollo normal del niño, desde el plano horizontal para pasar progresivamente al plano vertical.

EJERCICIOS DE ESTIMULACIÓN PROPIOCEPTIVA

• Voltereta
• Silla−hamaca giratoria
• Ejercicios de las manos
• Ejercicios de la vista
• Ejercicios de coordinación oculo−manual
• Saltar a la comba

Durante la aplicación del método se suelen introducir poemas o canciones, de modo que también estamos potenciando la noción del ritmo en consonancia con el espacio, a sabiendas que estos dos aspectos son los más importantes de cara al correcto desarrollo de los aprendizajes.
A partir de nuestra experiencia, podemos afirmar que el empleo de este método nos da unos resultados muy buenos en el desarrollo de los aprendizajes básicos de los niños, ya que en el trabajo de estos movimientos estamos estimulando muchas áreas cerebrales que intervienen directamente en el desarrollo del aprendizaje. En este sentido podríamos citar:

• El esquema corporal
• La coordinación visomotora y grafomotora
• Las habilidades visuales
• El ritmo
• La integración interhemisférica
• La atención
• La memoria

Confiamos en que este artículo abra vuestro interés por el Método Padovan.

Algunos links de interés
Artículo interesante sobre el gateo
Método Padovan
Artículo de interés sobre el método Padovan
Artículo sobre el Método Doman (paralelo a Fay)

La importancia del desarrollo psicomotor en el aprendizaje de l@s niñ@s

El desarrollo psicomotor de l@s niñ@s juega un papel muy relevante en el posterior progreso de las habilidades básicas de aprendizaje, desde la capacidad para mantener la atención, la coordinación visomotora (habilidad para poder plasmar sobre el papel aquello que pensamos o percibimos) o la orientación espacial. Siendo todos estos aspectos claves de cara al posterior desarrollo de la lectura y la escritura.
En el desarrollo psicomotor conviene prestar atención a dos pasos fundamentales que facilitaran el posterior desarrollo del aprendizaje de l@s niñ@s, estos son el arrastre y el gateo. En los videos que siguen podemos ver dos ejemplos en los que ambos niños realizan correctamente estos movimientos, cruzando ambos lados del cuerpo, si nos fijamos veremos que alternan pierna derecha con mano izquierda y viceversa.

El arrastre


El gateo

La correcta realización de estos movimientos sienta las bases para la bipedestación (caminar) y estimulan diferentes aspectos básicos del aprendizaje posterior, entre los que cabe destacar:

• La coordinación entre la mano y el ojo (muy importante en la escritura)
• El desarrollo del cuerpo calloso (parte del cerebro que facilita la comunicación entre los dos hemisferios)
• Aumentar el conocimiento del propio cuerpo (aspecto muy importante de cara al desarrollo de la orientación en el espacio, el cual juega un papel determinante en el aprendizaje de la lectura y la escritura)
• Facilita el proceso de lateralización.
• Estimula el ritmo y por tanto la orientación temporal.
• Facilita el desarrollo de las habilidades visuales.
  

En muchas ocasiones l@s niñ@s pasan muy rápidamente por estas fases, la cual cosa no significa que más tarde deban presentar dificultades de aprendizaje, sin embargo, se considera muy importante tener en cuenta estos dos movimientos, ya que constituyen la base de muchos aprendizajes futuros.
En otras ocasiones, los problemas de aprendizaje lectoescritor pueden tener parte de su origen en un mal desarrollo psicomotor, aspecto que se puede corregir convenientemente mediante el trabajo de estas bases (las cuales no incluyen tan solo el gateo y el arrastre, aunque estas son las más significativas).